Welcome to http://crbaksha.ru/   Click to listen highlighted text! Welcome to http://crbaksha.ru/

ГУЗ «Акшинская ЦРБ»

Государственное учреждение здравоохранения «Акшинская центральная районная больница»

Учреждение работает
по программе ОМС

Тел. (30231) 3-18-59

674230, Забайкальский край,
Акшинский район,
с. Акша,
ул. Ленина, 1

Мишени алкоголя

Неумеренное потребление алкоголя в течение короткого периода времени способно вызвать острое отравление этанолом, а длительное его злоупотребление приводит к развитию хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) и может привести больного к постановке диагноза наркологом «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя: Пагубное употребление (F10.1)». ХАИ приводит к развитию ряда специфических поражений внутренних органов и нервной системы, объединяемых общим понятием «соматические эквиваленты алкоголизма» и термином «алкогольная поливисцеропатия».

При этом алкогольная поливисцеропатия характеризуется потенциальной обратимостью патологических изменений в случае прекращения регулярного приема алкогольных напитков. В противном случае, по мере усугубления специфической для хронической алкогольной интоксикации дистрофии органов и тканей, алкогольная поливисцеропатия приводит к полиорганной недостаточности, которая нередко становится и причиной, и фоном для развития неотложных состояний и летального исхода.

На практике теснейшая причинно-следственная связь между этими событиями часто недооценивается. Этому в известной степени способствует и то, что в Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) эти заболевания включены в разные рубрики. Наряду с ХАИ, многие патологические состояния, с которыми врач ежедневно сталкивается в своей практике, относятся к алкоголь ассоциированным заболеваниям:

  • гастроинтестинальная система — эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Маллори Вейсса, гастрит, энтерит, панкреатит, алкогольная болезнь печени;
  • костно-мышечная система — подагра, миопатия, контрактура Дюпюитрена;
  • мочеполовая система — острая почечная недостаточность, гломерулярные болезни, нарушение эрекции, бесплодие, спонтанные аборты;
  • нервная система — полинейропатия, цереброваскулярные заболевания, дегенеративные болезни нервной системы, эпилепсия и эпилептиформные припадки, энцефалопатии;
  • онкологические заболевания;
  • болезни органов дыхания — хронический бронхит, ХОБЛ, аспирационная пневмония, гнойно-деструктивные заболевания легких и плевры;
  • сердечно-сосудистая система — алкогольная кардиомиопатия, артериальная гипертензия, нарушения ритма и проводимости сердца, ишемическая болезнь сердца;
  • другие нарушения эндокринной системы, репродуктивного здоровья, обмена веществ.

Важную медико-социальную проблему представляет категория больных, злоупотребляющих алкоголем на фоне имеющихся соматических заболеваний. После алкогольного эксцесса состояние и самочувствие пациентов ухудшается. Прием спиртных напитков может спровоцировать приступ стенокардии, инфаркт миокарда, гипертонический криз, вызвать обострение панкреатита, гастрита.

Артериальная гипертензия — одно из наиболее распространенных патологических состояний сердечно-сосудистой системы у больных, злоупотребляющих алкоголем. Прием большого количества этанола или абстинентный синдром часто сопровождаются повышением артериального давления, способным привести к поражению органов-мишеней (гипертоническая энцефалопатия, острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром, острая сердечная недостаточность, расслаивающаяся аневризма аорты).

Данные неотложные состояния имеют место у 70% страдающих алкоголизмом мужчин и 30% женщин, находящихся на лечении в гастроэнтерологических отделениях, а также у 15% мужчин и 5% женщин из кардиологических отделений. Эти пациенты, как правило, обращаются не за специализированной наркологической помощью, а за первичной или скорой медицинской помощью с последующей госпитализацией в общетерапевтические или реанимационные отделения стационаров.

Принято считать, что наиболее частой алкоголь ассоциированной патологией внутренних органов являются заболевания печени. Они же формируют картину летальности в соматическом и наркологическом стационарах, являясь основной из несовместимых с жизнью патологий. Поэтому ранняя профилактика заболеваний печени, адекватное и современное их лечение является инструментом, с помощью которого можно значительно улучшить качество жизни данной категории пациентов.

Однако сегодня при злоупотреблении алкоголем на первый план нередко выходит поражение сердца и головного мозга, в частности, алкогольная кардиомиопатия. Патогенез алкогольной кардиомиопатии связан в первую очередь с прямым токсическим действием этанола и его метаболита — ацетальдегида на кардиомиоциты. Этанол обычно оказывает токсическое действие не только на миокард, но и на скелетные мышцы. Поэтому имеются и другие клинические варианты поражения сердца при злоупотреблении алкоголем — кардиомиодистрофия, предсердные и желудочковые аритмии.




Для того, чтобы озвучить текст нужно выделить курсором требуемый фрагмент текста или весь материал (абзац, параграф), затем нажать
на иконку динамика справа от текста.

Иконка (Нажать) появится
сразу после выделения текста.
Click to listen highlighted text!